O serviço de saúde público da Austrália, também conhecido como Medicare, é um dos melhores do mundo. É universal, garantindo cobertura para todos os cidadãos australianos e neozelandeses, residentes permanentes na Austrália e pessoas de países com acordos recíprocos.

MEDICARE

É um sistema misto, subsidiado por meio de uma parceria público-privada, financiado uma parte pelo governo australiano e outra a partir de uma taxa, descontado anualmente do imposto de renda dos australianos. O acesso aos benefícios são utilizados por meio de um cartão magnético.

Os valores são baseados em uma tabela de honorários − o Medicare Benefits Schedule (MBS) – que foram definidos pelo governo australiano após discussão com a classe médica. Todos os profissionais que cobram apenas o valor de tabela fazem o chamado “bulk billing“, ou seja, você não paga nada extra pelo serviço.

Medicamentos

O Medicare subsidia uma ampla gama de produtos farmacêuticos pelo Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS), os australianos pagam apenas uma parte do custo da maioria dos medicamentos. Se um medicamento não está listado no PBS, o consumidor terá de pagar o preço total pelo medicamento.

Cobertura

O Medicare não cobre serviços médicos e hospitalares que não são clinicamente necessários (como cirurgias estéticas), serviços de ambulância, a maioria dos exames e tratamentos dentários, serviços de fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, podologia, psicologia e acupuntura, óculos e lentes de contato, aparelhos auditivos e outros aparelhos.

Valores

O sistema de saúde público não é gratuito, você tem que pagar uma taxa do seu salário para cobrir o Medicare Levy, por isso muitos australianos preferem contratar um plano de saúde privado, evitando assim a cobrança desta taxa. Os estudantes internacionais não precisam pagar essa taxa, pois não se enquadram nesse processo, sendo obrigados a contratar o OSHC (Overseas Student Health Cover).

OSHC (Overseas Student Health Cover)

O Departamento de Assuntos Internos exige que os estudantes estrangeiros mantenham o OSHC durante o tempo em que estiverem na Austrália. O OSHC é uma cobertura Básica, que lhe da acesso ao sistema público de saúde e a quase tudo que os residentes têm direito, funcionando como um convênio médico. A empresa contratada cobre parte dos custos relacionados aos serviços de saúde, como consultas, medicamentos, emergências e ambulâncias. Você poderá ir a hospitais públicos e particulares, serviços de emergências, exames e médicos especialistas. O estudante deverá pagar pelo exame/consulta e depois será reembolsado parcialmente (85% a 100% do valor) pelo seguro.

O OSHC é oferecido por certas seguradoras sob um Termo de Acordo com o Departamento de Saúde para fornecer seguro de saúde adequado aos alunos a um custo razoável. Apenas um pequeno número de seguradoras de saúde registradas oferece OSHC. As empresa autorizadas em maio de 2022 são: AHM,  Allianz, Bupa, CBHS, Medibank e a NIB, vale a pena pesquisar e ver a cobertura e adicionais de cada uma.

Se você não vem com visto de estudante, o seguro é mais caro. Porém a grande diferença é que ao invés de pagar pela duração do visto, há a possibilidade de pagar mensal. Quem vem com o visto de trabalho, ou quem aplicou para o ‘pós study work’ (visto para quem terminou os estudos) pode tambem pagar mensalmente.

O que você precisa saber na contratação do OSHC?

Os requisitos mínimos de uma política OSHC são estabelecidos na Escritura OSHC. O Departamento de Saúde também fornece uma Ficha informativa de uma página sobre o que está incluído na Escritura e como funciona o OSHC. Para mais informações, consulte sua seguradora OSHC. Ele deve incluir consultas médicas, alguns tratamentos hospitalares, ambulância e alguns medicamentos. As seguradoras podem fornecer uma variedade de produtos diferentes.

O OSHC não paga por tratamento geral (cobertura acessória ou extras) como odontológico, ótico ou fisioterapia. Se você precisar de cobertura para esses tratamentos, poderá obter Extras OSHC fornecidos por um provedor de OSHC ou cobertura de tratamento geral com qualquer seguradora de saúde privada australiana. Você também pode optar por complementar o OSHC com outros seguros, como seguro de viagem internacional.

É importante dizer que quando se compara o sistema de saúde Brasileiro, o processo é bem diferente!

Sistema de Saúde

Diferentemente do que estamos acostumados no Brasil, a cobertura do sistema público na Austrália não é 100% gratuita.Os dentistas, oftamologistas, são considerados como extra (não essenciais) então são tratados muitas vezes como particulares. E muitos procedimentos tem fila de espera de muito tempo (anos em alguns casos).

O sistema privado existem planos para cobertura de hospitais (cirurgias) e você contrata serviços adicionais, e em diversos casos você paga uma porcentagem das consultas, vamos detalhar um pouco melhor no próximo tópico.

Outro ponto diferente é que qualquer problema que você tenha, você vai passar com um GP (General Practice), conhecido no Brasil como o Clínico Geral. A consulta geralmente é bem rápida, ele irá te medicar, caso necessário solicitar exames, somente se extremamente necessário, irá te encaminhar para um especialista. Esse médico será como o seu médico de familia, irá ser responsável por você, por isso é super importante se cadastrar em na clinica mais perto para você.

Um ponto negativo do sistema de saúde pública na Austrália é que o serviço de ambulância não é coberto pelo Medicare, ficando a cargo de cada estado. No entanto, estudantes portadores do OSHC são cobertos pelas seguradoras e não pagam.

Planos de Saúde Privado

A cobertura do seguro de saúde privado é geralmente dividida em cobertura hospitalar, de tratamento geral (Exemplos: odontologia, fisioterapia, oftalmologia, próteses, etc.) e cobertura de ambulância. Você pode comprar apólices para esses tipos de cobertura separadamente ou a maioria das seguradoras oferece apólices combinadas. Haverá limitações sobre o que e quando você pode reivindicar com qualquer apólice que comprar.

Nem todos os planos particulares cobrem 100% das consultas, vai depender do plano que você contratou.
Ao contrário do plano de saúde no Brasil em que você vai ao médico, faz todos os exames e não paga absolutamente nada, aqui o plano de saúde não cobre o médico, apenas o hospital. Por exemplo, se você precisa de uma cirurgia, o plano de saúde irá pagar o hospital apenas e você tem que pagar os custos do médico, anestesista, etc. Somente em caso de emergências, que muitas vezes o valor pode ser inteiramente coberto pelo plano ou pelo Medicare. Para consultas médicas o plano geralmente paga o piso (MBS)  e você tem que pagar a diferença. Se a consulta médica foi $100 dólares, o plano paga apenas o valor determinado pelo piso e você precisa pagar a diferença.

Existem diversas seguradoras como a Allianz, BUPA, HBF, etc. Os planos de saúde são personalizáveis e você pode escolher adicionais, quanto mais cobertura você quiser, mais caro será. Para alguns serviços existem carência e um teto a ser reembolsado, é importante ler as apólices e ver exatamente o que cada seguro cobre antes de fazer a contratação. Faça uma comparação entre os seguros e veja o que mais se adequa a sua necessidade, existem alguns sites que podem te ajudar, veja uma opção clicando aqui no site do privatehealth.gov.au.